Przeglądając fora internetowe można powiedzieć, że chondromalacja rzepki i jej kłopoty to postrach sportowców. Nietrudno odnaleźć kogoś kto po usłyszeniu tej diagnozy skończył z aktywnością fizyczną lub zalecono mu długą rehabilitację. Czym poprawnie jest to schorzenie, jakie są objawy- cóż zainteresowałem się tym kłopotem.
Więc czym jest chondromalacja rzepki. Co ciekawe doczytałem, iż to rozmiękanie rzepki lub kłykci kości udowej. Jest to również rozpulchnianie chrząstki stawowej, która pokrywa powierzchnie stawowe co zapobiega tarciu w stawie , a oprócz tego daje możliwość bezbolesny chód i rozkład obciążeń w ciele. Ta choroba prowadzi do utraty sprężystości i twardości chrząstki przez co ona nie spełnia swojej ochronnej funkcji. Wraz z postępem choróbska - chrząstka ta ulega spłaszczeniu, zwyrodnieniu aż do powstania szczelin odsłaniających kość. W znaczącej liczbie sytuacji prowadzi to do chodzenia o kulach lub artroskopii.
W diagnostyce chonodromalacji w metodzie Outerbridge charakteryzuje się jej 4 stopnie degradacji jak
1 odcinek gdzie występują tylko zmiany powierzchowne i spluszowacenie,
2 odcinek jak np. chrząstka traci własną gładkość, bo są pęknięcia i fragmentacja grubości,
3 etap już są pęknięcia w tkance pod chrzęstnej niemniej jednak bez odsłonięcia kości.
I czwarty - ostatni odcinek gdzie są ubytki odsłaniające kość albo tkankę pod chrzęstną.
I tu istotną ciekawostką jest że tkanka chrzęstna nie jest unaczyniona , a ponadto unerwiona i przez to praktycznie nie posiada zdolności regeneracji. I dlatego pierwsze dwa stopnie chronodromalacji w rzepce nie bolą. Zaś bóle w wyniku chondromalacji może pojawić się dopiero wówczas kiedy ubytki sięgają kości lub bardzo dobrze unerwionej i ukrwionej tkanki pod chrzęstnej. Rehabilitacja jak pole magnetyczne, jontoforeza lub dużo lepiej lasery - pomogą. Ważny jest również lód, ucisk i leki przeciwzapalne jak ketonal. ibuprom, bo mogą pomoc w zmniejszeniu opuchlizny. Dowiedziałem się, iż chory może odnieść korzyści ze stosowania stabilizatora albo innej formy unieruchomienia przez kilka dni, ale powinien zacząć rehabilitować nogę , a ponadto kolano. Istotne jest w szczególności ćwiczenie na wewnętrzną część mięśnia czworogłowego uda.
Tak realnie największym kłopotem tej wrednej chondromalacji jest to, że to sprawa wybitnie indywidualna. Nie ma jednego wzoru postępowania. To co pomoże jednej osobie, może nie dawać jakichkolwiek efektów u drugiej. Każdy z nas jest inny. Dlatego nie ma co poszukiwać złotych rad. Wybierzmy się do fizjoterapeuty lub także ortopedy który ma doświadczenie w pracy z chorymi albo sportowcami w Gdańsku lub w Gdyni i poddajmy się laserom, bo mi pomogły. Spostrzega się korzystny wpływ promieniowania laserowego na leczenie uszkodzeń i stanów zapalnych tkanek miękkich, gojenie dolegliwości. U rehabilitanta z Trójmiasta Michałowicza Pawła promieniowanie laserowe stosowane jest również w leczeniu problemów w kościach. W wielu badaniach pod mikroskopem na przykład. stwierdzono zachodzące pod jego wpływem powiększenie unaczynienia i co ciekawe- szybsze formowanie się kostniny w miejscu choroby rzepki a wręcz złamania. Bo chrząstka pokrywająca rzepkę jest dość gruba i wbrew pozorom nie tak łatwo ją zetrzeć a fizykoterapia jak laser pomaga.
Zastosowanie laseroterapii w procesie leczenia ma działanie przeciwbólowe, które wiąże się z jej wpływem na stan czynnościowy naczyń tętniczych i włosowatych , a ponadto zwiększeniem odpływu limfy z miejsc dotkniętych stanem zapalnym. Efekt przeciwbólowy przypisywany jest też zwiększeniu zawartości endorfin i prostaglandyn oraz dodatkowo usprawnieniu komórkowych procesów metabolicznych. Warto zatem pamiętać, że chondromalacja to dolegliwość wtórna, coś musi być jej przyczyną, nie powstaje od tak. A powodów choroby jest w całości sporo jak - złe chodzenie i bieganie, złe obuwie lub też boczne przyparcie rzepki, zwichnięcia rzepki, przebyte urazy stawu kolanowego i potem nieprawidłowy tor ruchu rzepki. Pozostawienie niestabilnej rzepki może prowadzić do zapalenia stawu rzepkowo-udowego z obrzękiem błony maziowej i wysiękami , a dodatkowo zniszczenia chrząstki przez nieprawidłowe siły ścierające. W tych wszystkich i innych przypadkach rzepka może być obciążana nieprawidłowo co prowadzi do jej niszczenia w miejscach przeciążeń.
A chondromalacja diagnozowana jest zbyt lekkomyślnie w Trójmieście, bo nawet badanie U.S.G nie jest idealnym narzędziem do rozpoznania chondromalacji gdyż nie ukazuje wręcz połowy powierzchni chrzęstnych. Zaś bóle w przedniej części kolana , a ponadto zły chód i wysięk, charakterystyczne trzaskanie w trakcie aktywności i mamy problem bo diagnoza gotowa, słyszymy że najlepiej byłoby przestać biegać, ściągnąć leki przeciwbólowe a jak to można nie pomoże to niezbędna jest rehabilitacja a na końcu - ortopedyczna operacja- a to brzmi jak wyrok na nas.
A istotna jest przerwa w sporcie lub zmniejszenie intensywności treningów. A bywa i tak,iż czasem także powinniśmy dać czas, by uszkodzona chrząstka zabliźniła się tkanką łączną. Receptą nie jest jednakże przerwanie jakiejkolwiek aktywności, gdyż naszym priorytetem powinna być rehabilitacja i znalezienie przyczyny złego obciążania rzepki jak przykładowo. złe buty lub złe chodzenie. Istotna jest diagnoza o chondromalacji rzepki u ortopedy i może być postawiona prawidłowo a chrząstka może być zniszczona dużego czwartego stopnia- występują wtedy dolegliwości ze strony kości lub tkanki pod chrzęstnej.
Niech ortopeda albo rehabilitant medyczny oceni osobiście nasz przypadek, dobierze leki, ćwiczenia jak rehabilitację. Znajdzie przyczynę bólu. Rehabilitacja rozwija się mocno, że faktycznie warto spróbować niektórych metod zanim rzucimy sport albo udamy się na operację wiec udaj się do fizjoterapeuty od dolegliwości jak neurologiczne a także ortopedyczne i odbądż spotkanie dla potrzebujących z terenu Sopotu a także z Gdańska Brzeżna oraz Nowego Portu i Przeróbki lub w Gdynia Kolibki i Kolonia Chwaszczyno.
Niektórzy z was w tym momencie zadają sobie pytanie- co robić gdy nie wszyscy mają dolegliwości bólowe? A ma odpowiedź jest znacząca , a ponadto prosta. Dbajmy o nasze kości i stawy bo jedzenie , a oprócz tego wspaniała regeneracja i rozgrzewka jest znacząca. No i rozciąganie , a oprócz tego odpowiednie buty, gdyż to ma spore znaczenie. Gdańszczanie -pamiętajmy o tym i nie dajmy się chorobie.
Zobacz również: rehabilitant Gdańsk.
