Zły udar i jego terapia.
Udar mózgu, czyli zatkanie, spowodowana jest brakiem ukrwienia owej części mózgu, a co za tym idzie, dostarczenia do tej części tlenu.
Z tego procesu następuje obumarcie tkanki mózgowej, prowadząca do przekształceń w zachowaniu i funkcjonowaniu pacjenta.
Do przyczyn udarów mózgu zalicza się: zakrzepy, zatory, krwotoki śródmózgowe , a dodatkowo krwotoki podpajęczynówkowe.
Incydenty w głowie wywoływane są przez grudki zakrzepu wytworzonego w tętnicy mózgowej, co często poprzedzone jest przez przejściowe niedokrwienie mózgu.
Jeżeli już skrzeplina utworzy się w sercu albo innym fragmencie układu krwionośnego, następuje zator. Światło naczynia krwionośnego mózgu zostaje zamknięte przez skrzep wędrujący tętnicami, a przez to mózg obumiera z powodu braku dostarczenia do niego tlenu. Kolejną przyczyną udarów jest pęknięcie słabych naczyń tętniczych lub tętniaków w obrębie mózgu. To prowadzi do zalania tkanki mózgowej krwią, powodując uszkodzenie mózgu. Innym rodzajem krwotoku, jaki wywołuje udar, jest krwotok podpajęczynówkowy. Dochodzi do niego przede wszystkimw wyniku urazu głowy, czyli w trakcie krwawienia pourazowego, jak też w wyniku samoistnego wydostania się krwi z naczyń tętniczych oraz dodatkowo zalania przestrzeni między czaszką i mózgiem, zwanego krwotokiem samoistnym. Ocenia się, że udary występują częściej u osób starszych , a ponadto w rodzinach, w których w ogromnej liczbie przypadków stwierdzano je w przeszłości. Istotna jest jak najwcześniejsza diagnoza oraz dodatkoworozpoczęcie leczenia. Podczas badania chorego, lekarz zwraca uwagę na podstawowe parametry , a oprócz tegoszmery w tętnicach szyi i innych naczyniach krwionośnych. Jeżeli jużpodejrzewa się udar, pacjent poddawany jest badaniom neurologicznym, pozwalającym określić stan jego świadomości, orientację, pamięć, koordynację , a ponadto stan zmysłów. Badania obrazowe- tomografia komputerowa , a dodatkowo rezonans magnetyczny przeprowadzane w procesie diagnostycznym pozwalają stwierdzić obecność i wielkość ogniska krwotocznego lub niedokrwiennego. Działaniami wspierającymi diagnostykę jest badanie ultrasonograficzne, czyli Dopler, radiologiczne z środkiem cieniującym oraz dodatkowo badanie echokardiologiczne, jeśli podejrzewany jest zator wywołany skrzepliną z serca.
Jak najszybsze dotarcie do szpitala, kontrola ciśnienia tętniczego w początkowej fazie choroby , a oprócz tego monitorowanie zaburzeń funkcjonowania serca stanowi bazę późniejszego sukcesu leczenia oraz dodatkowo owocnej rehabilitacji chorego. Rehabilitacja pacjenta po udarze zaczyna się jak najwcześniej- wówczas daje ona szansę na sporą poprawę stanu chorego. W sytuacjiniewielkich udarów, uwagę kieruje się między innymi na zapobieganie wystąpienia kolejnego udaru. Chorym, u których stwierdzono zator lub zakrzep, podaje się kwas acetylosalicylowy, który ma za zadanie zahamować tworzenie się skrzeplin , a oprócz tego zapobiegać chorobie miażdżycowej. Jeśli zmiany w tętnicach są znaczne, wytwarza się zabieg endarterectomii, czyli usuwania złogów miażdżycowych z tętnic chorego. Bardzo ważnymczynnikiem powodującym spadek liczby chorych jest natomiast przede wszystkimprofilaktyka udarów, min. odpowiednie leczenie nadciśnienia tętniczego, zaburzeń rytmu serca racjonalny tryb życia i odżywania.
Źródło: trójmiejska fizjoterapia przy wylewie lub w udarze mózgu.